常规十二导联检查,若Rv5>2.5毫伏,RavL>1.2毫伏,RavF>2.0毫伏,其他导联上电压及ST段和T波正常,这种称之为左心室高电压。
左心室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左心室扩张或肥大,是左心室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素(如胸壁肥厚、电极位置移动等)影响，而且不能排除是正常的心电生理表现，也不能排除是由于长期过度烟酒作用，致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。
心电图RV5高电压可见于胸壁薄者及左心室肥大患者。胸壁薄者由于心肌除极电力经胸壁传至体表时电力损失较少,故RV5电压相对较高;左心室肥大者左室除极电力增大,故RV5电压增高。
单纯心电图左心室高电压与左心室肥大有着截然不同的临床意义。通常青年人细胞水分含量高,容积导体传导性能良好;老年人细胞水分含量减少，容积导体的传导性能相对不良。随着年龄的增高(尤其是50岁以上的老年人)，冠心病、高血压的发病率增高，导致左心室肥大的因素明显增多，因此,老年人单纯心电图RV5增高者真正左心室肥大发生的可能性较青年人明显增加。专家刘青认为50岁以上的老年人心电图RV5增高时,无论有无其它心电图改变(如电轴左偏,ST~T改变，左室壁激动时间延长)均应建议做超声心动图检查,以免漏诊真正的左心室肥大者,明确心电图RV5高电压的真正原因，而对40岁以下的青年人单纯RV5电压增高则多无重要临床意义，可提示为左心室高电压,大致正常心电图。心电图与超声心动图有什么区别
最后中心闫主任提醒大家，左室高电压多因长久高血压所致，建议关注血压情况，若血压过高，请按医嘱服用降压药。
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