随着超声技术的发展,甲状腺超声检查已经逐渐替代外科医生的颈部触诊,成为甲状腺结节的一线筛查手段。当看到自己的体检报告上写着“甲状腺结节”时,许多人都觉得很紧张:什么是甲状腺结节?有没有什么危害?该怎么办呢?下面让中心焦主任带大家一起了解一下
甲状腺结节的患病率极高,在中老年女性、碘缺乏地区及有头颈部放射治疗史的人群中尤为多见。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿﹑囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节,其中肿瘤性结节又有良性,恶性之分。
超声检查偶然发现甲状腺结节,首先不要慌张,因为甲状腺结节多为良性,恶性结节仅占5%~15%,即使是甲状腺恶性结节,其危害程度也比肺癌等常见恶性肿瘤要小得多。甲状腺结节的种类多样,大结节不代表“坏结节”,小结节也不一定是“好结节”,这就需要进一步求助于超声科医生,做一个高质量的甲状腺超声检查,初步鉴别甲状腺结节的良恶性,并结合患者的病史和相关化验如甲状腺激素,降钙素等结果做出综合判断,必要时还可以对甲状腺结节进行超声引导下的穿刺活检来明确诊断。其中,甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)用针极细,安全经济,是鉴别良性,恶性结节最可靠的诊断方法,该检查的并发症如疼痛、局部出血等发生率低且严重程度轻。细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中,不会漏出而污染其他层次的组织,该技术运用至今从未有针道种植的报道。当然,穿刺良性不代表一劳永逸,穿刺也可以有假阴性,甲状腺内也可能新生恶性结节,所以合理随访动态观察结节变化是必要的。甲状腺结节的诊断与治疗
专家刘青也说到,发现甲状腺良性结节不必急于治疗,以随访为主,对于部分有压迫症状,甲亢等临床表现者才考虑治疗;而恶性结节则以手术治疗为首选。其他的新兴微创治疗手段如无水酒精注射治疗、热消融术等可根据结节情况、手术情况与患者意愿酌情选择。甲状腺结节报告显示“4A”什么意思