过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一,据不完全统计,全球有5亿人受过过敏性鼻炎困扰,其在欧美地区发病率有12%~30%,我国也有高达2.4亿的过敏性鼻炎患者。那么,过敏性鼻炎是怎么回事?我们又该如何防治呢?下面让我们跟随焦主任一起了解一下
疾病的发生与环境和食物过敏原有关
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,其发生和家族疾病史、接触过敏原(变应原)都有关系,比如有变态反应疾病家族史的人更容易患病。
环境中的变应原主要包括吸入性变应原和食物性变应原。其中,,吸入性变应原是指通过呼吸进入呼吸道,主要有花粉、屋尘螨、室内灰尘和动物皮屑等。比如季节性过敏性鼻炎常见变应原是花粉等季节性吸入性变应原,由花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。屋尘城主要出现在枕头、床褥、沙发,螨虫的排泄物、脱屑、卵都是强烈致敏的变应原,当它们随着呼吸进入气管就可能引发呼吸道过敏,进而引发过敏性鼻炎。如果家里比较阴暗潮湿,会给真菌生长提供条件,人也容易患上过敏性鼻炎。现代很多人喜欢养小动物,由此产生的动物皮屑也会成为变应原,易感的个体长期与动物接触就会引起呼吸道变态反应。预防过敏性鼻炎的策略
而食物变应原可引起皮肤、消化道过敏,当然也可以有鼻部症状,但是仅引起过敏性鼻炎者少见。一些常见的食物如牛奶、花生、坚果、鱼、鸡蛋等都可能是变应原。
别把过敏性鼻炎当普通感冒
过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,而这些也是普通感冒的常见表现,所以有些人会将二者混淆,而这可能导致病情延误。其实二者还是比较容易区分的:感冒一般鼻痒、喷嚏症状较轻,还会有发烧、咽痛、肌肉酸痛、关节不适等症状,病程上一般是3~7天,很少超过2周;而过敏性鼻炎鼻痒、喷嚏症状较明显,还可能伴有眼痒、流泪、眼晴红肿等眼部症状,一般持续时间为半个月左右。
过敏性鼻炎如果不加以控制,可能会一直伴随患者“成长”,还可能并发鼻窦炎、分泌性中耳炎、鼻息肉等疾病,引起鼻出、嗅觉减退、睡眠障碍等。由于鼻炎而导致的不良习惯可能会出现腺样体面容。而且,过敏性鼻炎的发生会显著增加患者患哮喘的可能性。
天津体检专家刘青说到,一定要让患者重视过敏性鼻炎,医护人员应对患者进行健康教育,可以利用信息技术把疾病发病原因、治疗方法、注意事项等相关知识制作成二维码,然后让前来就诊和治疗的患者扫码获取信息。医院也可以通过APP平台把过敏性鼻炎信息推送到患者微信,提示患者查看。针对不会使用微信的老年人,要把制作的纸版宣传手册发送下去,让患者及家属掌握更多健康知识,比如采用正确的携鼻方法、不过多使用血管收缩性滴鼻剂。告知患者避免吸二手烟,少出入空气污浊的地方。
目前,西医治疗过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素、抗组胺药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药等药物控制症状为主。中医疗法除了中药内服,还有其他一些特色疗法,如熏药治疗、针灸治疗、穴位按摩等。不要为减轻症状超量服用药物,一定要遵医嘱使用。
过敏性鼻炎反复发作,影响日常生活,甚至无法正常休息,患者可能出现心理障碍,比如焦虑、抑郁、恐惧,所以护理人员要关注患者的心理状态并适当进行心理辅导,以专业的操作技术给患者带来安全感。与此同时,告知患者及其家属治疗的必要性、注意事项,消除患者及其家属的顾虑,提高治疗与护理依从性。
做好生活管理有效预防发作
过敏性鼻炎目前没有办法彻底治愈,需要长期的治疗和管理,平时为了预防发作,应该注意以下几点:
1.保持良好的生活环境
在家里最好定期用吸尘器打扫地面,或者使用湿抹布清理房间,这样可以减少灰尘滞留,确保经常打开窗户透风,让空气流通。家里床单、地面上的碎屑及时清理,建议用木板、地砖代替地毯。关注通气口和浴室,空调过滤网也需要定期更换。
在换季时将橱柜内的衣服晾晒,定期熨烫衣物。建议使用密闭良好的床垫、枕头,柔韧性较好的床单、枕巾,每周用热水清洗床单、枕巾,不过也要避免在户外晾晒被褥和床单,以免霉菌和花粉粘到被子上。
发现霉变的物品使用高温水清洗和消毒,生活中的饭菜也要避免霉变。可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。
2.远离过敏原
花粉是常见的过敏原,所以要减少花粉近活动。如果外出建议佩戴口罩及眼镜,回家后及时洗漱,在花粉或者灰尘较多的季节关闭汽车或者房间的窗户。春秋季节尽早咨询医生采取预防治疗,以期平安度过花粉季节,即使发病也能减轻症状。
尘螨是最广泛的过敏原,一般春秋两季尘螨出现较多,所以在日常生活中保持卧室整洁,经常开窗通风,勤洗衣服、窗帘等,使用有空气清洁过滤功能的空调。易感人群不建议饲养宠物,如果饲养宠物需要定期清洗皮毛,打扫好宠物居住的环境,建议选择海龟、鱼类等无皮毛的动物。
3.养成良好的生活习惯
春秋应注意防寒保暖,合理增减衣物,不要频繁进出冷热温差较大的环境,容易刺激呼自己的迎香穴、风池穴、风府穴,稍微发汗就可以停止。偏冷天气时建议早晨起床后用手按摩迎香穴至发热,再喝一杯温开水,外出也要注意防寒保暖。过敏性鼻炎患者不宜在空调环境停留时间过长,且避免直吹。
易过敏人群平时饮食应清淡、均衡,多吃瓜果、蔬菜,多吃含有维生素C、维生素A的食物,比如小白菜、大白菜、白萝卜、菠菜、大枣、山药、糯米、桂圆、香菜、韭菜、生姜。过敏性鼻炎患者应少吃巧克力、牛肉、花生、小麦等易过敏食物,还要忌食生冷、刺激性食物,比如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果等,鱼、虾、蟹类也应少吃,可以多吃些补益肺气的食物。
过敏性鼻炎患者体质较虚弱,容易受凉感冒,建议加强锻炼,比如进行有氧运动、练习太极拳、八段锦、瑜伽。此外,应保证睡眠充足。
天津体检专家提醒大家,需要说明的是,如过敏性鼻炎频繁发作,在家庭护理的过程中要监测病情有无加重,如有病情加重应立即就医,并且遵医嘱定期复查。过敏性鼻炎,试试中医外治