一、鼻腔部检查
1、外鼻检查:观察外鼻有无畸形，皮肤有无肿胀、缺损，色泽是否正常，触诊有无压痛、增厚、变硬，鼻骨有无骨折、移位及骨擦音。
2、鼻腔检查
I.鼻前庭检查:以手指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。
II.前鼻镜检查:左手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。先使受检者头位稍低(第--位置)，由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受检者头后仰30° (第二位置) ，检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部，再使受检者头后仰至60° (第三位置),观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前端等。注意鼻甲及黏膜有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎缩，中鼻甲有无息肉样变,各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状，鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或黏膜肥厚,鼻腔内有无新生物、异物等。如下鼻甲肥大,可用1%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕，取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢，以免钳夹鼻毛。
I.鼻咽镜检查:医生左手持压舌板、压下舌的前2/3,将后鼻镜送人软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口、咽隐窝及鼻咽顶部。
3、鼻窦检查:观察各鼻窦局部皮肤有无红肿、隆起，中鼻道及嗅裂有无分泌物、息肉或新生物，眼球有无移位或运动障碍，局部有无叩痛、压痛，骨质吸收或有破坏者可有乒乓球感或实质性感觉。另外，可行体位引流或上颌窦穿刺冲洗。
4、鼻腔及鼻窦内镜检查:鼻内镜分硬管镜和纤维镜。可清晰地观察鼻腔各部，鼻咽及各鼻窦的开口，还可以在直视下取活组织检查及凝固止血等。
5、鼻部影像学检查:常用方法有鼻窦X线片、鼻窦CT、鼻窦MRI。鼻窦CT是鼻内镜手术基本的辅助检查，可采用冠状位或轴位扫描，能清晰显示鼻腔、鼻窦细微的解剖结构,对鼻腔、鼻窦疾病诊断具有重要的临床意义。
鼻窦MRI对于软组织具有较高的分辨力，对诊断鼻息肉、鼻窦囊肿、肿瘤具有重要的临床意义。
二、体检中鼻部的常见疾病
1、鼻息肉:鼻息肉是- -种常见的鼻部疾病。此病多见于成年人，儿童很少发生。鼻息肉常发生于鼻腔的筛窦区、中鼻甲的游离缘及上颌窦口处。息肉较小时不容易被发现，当息肉长大到某种程度时，鼻子会出现典型的鼻阻塞症状，有时呼吸也感觉困难。
2、鼻中隔偏曲:除绝大多数是鼻中隔骨和软骨发育不均衡所致外，外伤是常见原因，它可引起鼻塞、鼻出血、头痛及邻近鼻窦炎症或容易发生感冒及上呼吸道感染。经查确诊，应手术治疗。
3、过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎) :过敏性鼻炎分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。预防过敏性鼻炎的策略
I.季节性鼻炎:主要由花粉引起，发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。另一特点是地区性，- .些患者迁移到气候、地理条件不同的另一地区时，因植物种类的差异可不发病，过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
II.常年性变态反应性鼻炎:本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等。本病无季节性，真菌过敏者可有季节性加重，常年发病。本病症状与季节性鼻炎相同,但严重程度不如其重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、急性鼻炎
I.初期:多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻黏膜充血、干燥。切忌用力撸鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
II. 急性期:渐有鼻塞、鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻黏膜充血肿胀，分泌物可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。
I.末期:鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。
5、鼻窦炎:鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，出现鼻塞、流黏脓性鼻涕量多不易撸尽、嗅觉障碍、局部疼痛和头痛,且有畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等症状。
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