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怎样正确对待肾囊肿

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-06-07 分类:体检知识
肾囊肿发病早期,囊肿体积小,无肾实质或肾盂肾盏受压,无感染恶变,无腰背部疼痛,血尿,血压高等症状表现者,一般不予处理,但这并不代表可以忽视肾囊肿的存在,因为囊肿体积往往会随着时间的延长而逐渐增大,且囊肿的数量和大小也会随着年龄的增加而增长,通常每年增长1.6毫米,平均每年增长3.9%,并可能在10年内增长一倍

  肾囊肿是在肾脏中存在的封闭的液体或半固体液体结构的囊性包块,根据囊肿的大小和位置可分为单纯性肾囊肿、多囊肾、获得性肾囊肿和发育不良性多囊肾病等,在临床上通常指单纯性肾囊肿。

  单纯性肾囊肿被认为是一种良性的获得性病变,发病机制目前尚不完全明确,但其发病率随着年龄增长而增加。


  肾囊肿常在体检时被发现


  肾囊肿起病缓慢,病程长久,发病早期症状大多不明显,多数患者是在健康体检时或者因患有其他疾病需进行B超或电子计算机断层扫描(CT)检查时才发现有肾囊肿。临床调查显示,只有8%的肾囊肿患者会表现有腰部疼痛、腰部肿块、血压高、血尿、囊内出血、感染和发热、肾盂梗阻导致肾积水、胃肠不适和罕见的囊肿破裂等症状。

  肾囊肿的好发,人群以老年男性居多,但女性也有可能罹患。性别因素虽是肾囊肿的危险因素之一,但并不是发病的决定因素,流行病学调查也显示男女发病比例约为2:1,肾囊肿只是“重男轻女”而已。


  为何越来越多的人患有肾囊肿?


  有报道称,单纯性肾囊肿患病率为7% ~ 10%,即100人中就有7~10人患有肾囊肿。为什么有越来越多的人患有肾囊肿呢?

  首先,肾囊肿发病的早期症状虽常不明显,但随着现代人健康体检意识的提高及影像学技术的不断发展进步,肾囊性疾病的检出率越来越高。

  其次,我国目前人口老龄化问题突出,老年人所占人口比例增加,且患有高血压病及肾功能障碍疾病的人群也呈逐年上升趋势,年老、高血压病、肾功能障碍都是肾囊肿发病的危险。

  那么,肾囊肿有哪些危害呢?肾囊肿体积小,囊肿直径<4厘米,不压迫肾脏组织且不改变肾脏外形,患者大多无不适症状。但当肾囊肿体积增大至直径≥4厘米时,可引起肾脏外形改变并压迫肾脏周围组织,造成输尿管梗阻、积水、感染、囊肿破裂,进而引发腰痛、反复尿路感染、血尿、高血压病及全身感染等。

  此外,有研究表明,肾囊肿的囊腔直径、数量及位置可以通过肾素水平影响血压,是新发高血压病的独立危险因素,肾囊肿还可能会引起肾功能的下降。有的男性患者可能担心肾囊肿会影响性功能,事实上,并无研究表明肾囊肿会影响性功能。天津体检中心为您解读慢性肾脏病

肾囊肿

  不能忽视肾囊肿的存在


  肾囊肿发病早期,囊肿体积小,无肾实质或肾盂肾盏受压,无感染、恶变,无腰背部疼痛,血尿,血压高等症状表现者,一般不予处理,但这并不代表可以忽视肾囊肿的存在,因为囊肿体积往往会随着时间的延长而逐渐增大,且囊肿的数量和大小也会随着年龄的增加而增长,通常每年增长1.6毫米,平均每年增长3.9%,并可能在10年内增长一倍。

  它们的大小通常在诊断后的前2至3年内增长很快,然后变得缓慢,恶变机会很小,但一般不能自愈,因此一旦发现有肾囊肿,需要定期进行B超或电子计算机断层扫描(CT)动态观察肾囊肿的变化,定期监测血压和肾功能,尤其是患有两个或两个以上单纯性肾囊肿的患者需要进行常规的密切血压监测,定期到医院复诊,就诊科室应优先选择肾内科。


  肾囊肿的治疗暂无明显特效药,目前以手术治疗为主。手术治疗的主要目的是切除囊肿壁和排空液体,以便对附近受囊肿扩大影响的肾实质进行减压。腹腔镜治疗是治疗肾囊肿的主要手段。对于临床上,肾囊肿直径<4厘米,合并腰痛、血尿、血压高、肾功能不全等症状的患者,目前尚缺乏相关诊疗规范,利用中医药干预能改善其引起的相关临床症状,以保护肾功能。


  中医给予个体化治疗


  单纯性肾囊肿,在中医辨病上属于“腰痛”“尿血”“积聚”等范畴,主要病机为脾肾不足,水湿痰饮瘀血结聚于肾,病位主要在肾,与肝、脾相关。素体禀赋不足,或年老肾虚,加之七情内伤、劳累过度而致肝脾受损,气机郁滞,则脾失健运,肝失疏泄,胃失和降,致湿浊内停,凝结为痰,痰瘀交阻,脉络不畅,瘀血及痰浊搏结于肾,凝聚不散而发为囊肿。

  在治疗上,中医往往更注重个体化治疗,即在常规治疗该病的基础上根据每个患者的具体体质和病情的不同,而给予不同的方药治疗。一般来说,总的治则为补益脾肾、化痰散结、利湿泄浊、祛瘀通络,根据每个患者病情的不同给予不同的治疗方案。

  另外,根据发病的不同阶段,早期应以利水化湿、祛瘀化痰为主:虚实夹杂阶段应调补脾肾,兼以活血:后期可在行气活血基础_上调整阴阳。常用于治疗肾囊肿的基础方剂主要有六味地黄丸、参芪地黄汤、桂枝茯苓丸等,但不拘泥于这些方剂。

  有的患者看到这里,可能已经产生了去买药的冲动,在此提醒广大患者,中药的服用并不是一病对一药这么简单,比如感冒,临床上既有风热感冒,又有风寒感冒,两者在症状表现上有明显不同,治疗方法也截然相反,即使同属于风热感冒,不同的患者因为体质和基础疾病的不同,用药上也有显著差异,如果一概而论,只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者,要在专业医生指导下,遵医嘱用药。


  日常生活中的注意事项


  肾囊肿患者日常生活中应注意休息,养成良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累;保持良好的心态,避免紧张等情绪刺激:避免使用肾毒性药物;适当增加运动,可采取散步、游泳、慢跑、打太极拳等方式,以提高抵抗力,避免剧烈的活动,保护腹部,避免受伤;积极防治感染,如用淋浴洗澡,注意外阴部卫生,不憋尿,大便后手纸向后擦等注意控制血压。对于进行手术治疗的患者,出院后还应保持手术切口附近清洁干燥,遵医嘱服用抗感染药物,如手术切口附近出现红、肿、热痛等炎症征象,应及时就医。


  饮食方面,宜食含优质蛋白质的食物,注意高纤维、高维生素食物的补充,保证充足的营养摄入:不偏食,五谷杂粮,新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉,禽蛋类,牛奶等均可食用;养成良好的饮食习惯,如细嚼慢咽,饮食有节,讲究饮食卫生,不暴饮暴食等。突然肾衰,也可能是“病从口入”

积极健康的生活方式


  肾囊肿患者饮食注意事项


  1.控制蛋白质(肾衰时低蛋白饮食)对于减轻肾脏负担,减少尿毒症毒素的产生,缓解病情均可起到重要作用。

  2.忌辛辣刺激性食物,如辣椒等。

  3.忌烟酒(包括被动吸烟)。

  4.忌海鱼、虾、蟹等“发物” 以及巧克力、咖啡等。

  5.忌过咸类食物,特别是腌制类。

  6.忌被污染的食物,如不卫生的食物、腐烂变质食物、剩饭剩菜等。

  7.忌烧烤类食物。

  8.肾功能不全或发生尿毒症者还应注意不吃豆类及其制品、限制动物类高蛋白食品、油腻的食物。


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