我国人口已经进入老年化阶段,得心血管疾病的人群越来越多,在心血管疾病诊断中,影像学检查是非常有效的手段，尤其是心脏CT和MRI检查诊断技术,其在心血管疾病诊断中发挥着非常重要的作用。那么心脏CT和MRI该如何选择呢?下面让中心放射科刘主任带我们大家深入了解一下
心脏CT和MRI的异同
在临床诊断中危病人时比较适用CT扫描技术,但是单项检查通常并不能够准确、客观地对病人的临床症状做出描述与评估，如果病人存在急性胸痛的情况或者曾经做过心脏搭桥手术,就需要先考虑做CT检查。另外,一些主动脉和肺动脉存在夹层栓塞的急症病人,也可以考虑优先选择做扫描速度快的CT检查。
相对于心脏CT来说,MRI影像检查的成像效果更好,并且扫描方法灵活多样。MRI检查不单单有着较多的参数同时还具有多序列的特征，并且还具有任意层面均可成像的优势。所以,在做MRI检查时,检查人员可以结合病人表现出的明显症状具有针对性选择扫描序列以此更为准确地诊断疾病。
MRI检查的时长要比CT用时久,但是MRI检查技术是心脏功能和内部结构诊断的重要基础。并且MRI检查技术的分辨率较高,视野也比较清晰，同时也不会对病人造成辐射伤害。正因其具有诸多的优势所以在临床心脏疾病诊断中的应用十分广泛。尤其是在临床诊断各种心衰疾病时,像左心室心肌致密化不全、应激性心肌疾病等,具有较高的诊断价值。另外，还可以利用MRI扫描与临床和生理表现较为相似的限制性心肌病和缩窄性心包炎。对于患有先天性心脏疾病和心脏畸形的病人来说,MRI检查不仅能够弥补传统造影检查中的不足和漏洞,同时还能够有效诊断心室连接和大动脉连接疾病。然而MRI检查不能够有效地提供病人血流动力学方面的信息,所以在临床上的应用也存在一定的局限。
在做MRI检查时,还可以做增强型MRI扫描检查,其需要在病人体内注射一定剂量的对比剂,这样便可以增强对瘢痕组织的识别;对心肌梗死、冠心病等心脏疾病具有很好的诊断价值,并且MRI检查对心内膜、心肌淀粉样变等疾病也可以准确地辨别。但是对于肾脏功能存在异常的病人,注射对比剂和不注射对比剂的MRI检查成像效果基本相同。但是这一观点依然有待证实。
进行MRI检查时的注意事项
放射科刘佳老师说到，病人在做MRI检查前需要将身上全部的食品都摘除掉,因为MRI检查室中的磁场对金属物品具有吸附的作用,全部拆除是为了防止磁场在吸附金属物品时伤到人。需要特别注意的是,女性朋友在做MRI检查时,如果化了妆或者涂了指甲油,其也会和磁场之间发生反应，为了防止对检查结果造成影响,女性朋友一定在检查前最好不要化妆,并将指甲油卸掉。在检查的过程中;病人不可以乱动,避免因为姿势不够恰当而重复检查。
如果病人心脏安装有起搏器或者眼睛内存在金属异物或者是曾经做过动脉瘤银夹结扎手术、体内存在金属假体的人,或者是病情较重已经危及生命的病人,或者是患有幽闭恐惧症的病人和怀孕前3个月的女性,都不可以做MRI检查。
在做MRI检查前,病人一定要调整好自己的情绪,做好思想准备,在检查的过程中，一定要积极地配合检查医师,不要急躁也不要害怕,一定要耐心地听从检查医师的指导。
最后，放射科徐枫提示您:对于心脏CT检查和心脏MRI检查来说,其有各自的优势,也有各自的局限,病人在做完心脏CT检查后,医生可能会因为无法准确判断病人的疾病,而建议病人做MRI检查,来进一步准确的、客观的对病人的疾病做出诊断。这时病人一定要相信医生的专业性,医生建议病人做进一步的检查,事实上也是对病人负责,避免出现疾病诊断错误的情况。MRI检查成像相对来说要更加清晰一些,可以帮助医生更为准确地诊断疾病,从而给出病人更为准确的治疗方案。
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