很多人都认为耳鼻喉科诊治的都是一些小毛病,发病了也不用着急就诊,先观察两天再说。殊不知在这些疾病中还隐藏着发病数小时就可危及生命的三大急症——急性会厌炎、鼻出血、气道异物,若不及时就诊,后果不堪设想。
什么是急性会厌炎
中心刘主任说到,呼吸道是人体呼吸气体的必经通道,从上至下由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺构成。会厌处在喉部,是保护气管的“盖子”。说话或呼吸时,会厌向上,使气道开放;吞咽东西时,会厌则向下,盖住气管,使食物或水不至于进入气管。
如果会厌发生炎症,就会因肿胀而体积增大,从而盖住气管,影响正常呼吸,出现喘息气促等症状。其发病24小时内就可出现呼吸困难,若不及时就诊处理,容易引发窒息而危及生命,是耳鼻喉科常见急症之一。
急性会厌炎的症状有那些?
急性会厌炎儿童和成人均会发病,且起病急骤,常常在夜间发作,多数患者入睡时正常,半夜突感咽喉疼痛或呼吸困难而惊醒。此病进展非常迅速,病史一般不超过6~12小时。
常见临床症状有剧烈的咽喉痛、喉部阻塞感、吞咽困难和呼吸困难,其中咽喉疼痛是临床常见的主要就诊症状。当病情进展,会厌及周围组织肿胀更甚时,则出现吞咽困难及呼吸困难。因此患者在卧位时更难受,常会选择坐位和斜靠体位来舒缓不适。若病情持续恶化,可发生窒息。此外,急性会厌炎患者还可伴有寒战、发热等全身症状,体温通常超过38℃。而对于重症急性会厌炎患者,可在短时间内出现昏厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、体弱、四肢发冷、面色苍白、血压下降等。对这类患者要密切观察,做好抢救准备。
急性会厌炎的就医与确诊
天津体检专家刘鼐说到,由于急性会厌炎病情进展迅速,可危及患者生命,因此若出现早期可疑症状,如较为剧烈的咽喉疼痛、咽喉部阻塞感或异物感、吞咽不适或呼吸不畅,儿童或可出现难以控制的流诞、间断性哭声等,应避免进食和饮水,并及时就近就医。
由于会厌处于肉眼不可见的喉部,仅用压舌板是看不到的,且部分急性会厌炎患者用压舌板进行检查时,口咽部多无明显阳性改变,所以只能通过喉镜才能检查出会厌炎。因此具有上述症状的患者应前往耳鼻喉科门诊就医,以便进行专科喉镜检查帮助明确诊断,夜间发病患者可前往急诊就医。
急性会厌炎的治疗及预后
别看急性会厌炎来势汹汹,只要治疗及时,效果立竿见影,一般情况下,用上几个小时的药就能明显好转。有的患者输液期间,就自述感觉喉咙越来越轻松。消炎药和抗菌药有什么不同
对于发病早期的急性会厌炎患者,由于会厌肿胀较轻,一般可采取激素与抗生素联合使用。而对于症状较重或急性发作期的患者,除上述治疗外,还要做好建立人工气道的准备,包括经口或经鼻气管插管,紧急的环甲膜切开、气管切开术等。