什么是吞咽障碍
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内,取得足够的营养和水分,由此产生的进食困难,专家孔晓霞主任说到
脑卒中、脑外伤、帕金森症、阿尔茨海默病、重症肌无力、头颈部肿瘤、外伤手术或放射性治疗等均可出现吞咽障碍。
吞咽障碍对患者的影响有哪些?
1.患者感觉吃东西时有食物卡在咽喉处无法下咽,需要多次反复吞咽进而延长进餐时间。
2.饮水呛咳,造成脱水。
3.营养不良,体重减轻。
4.呛咳时食物残渣可能会吸入肺内,导致反复性吸入性肺炎,给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命。
吞咽障碍者的进食方式有哪些?
1.吞咽障碍者应做的餐前准备
环境:进餐环境安静舒适,有利于患者集中精神,进餐过程中不大声说话,不与患者交谈,减少呛咳的发生。
餐具:选择柄稍粗且勺面小、边缘钝滑的勺子,便于患者自己拿取。杯子选用切口杯,杯口不会接触到患者鼻部,这样患者就不用费力地仰头饮用,从而减少误吸的风险。
2.吞咽障碍者需选择合适的进餐姿势一般采取自然的坐位姿势;体力较弱者,可采取半卧位,头部保持在30°以上;偏瘫患者选择健侧卧位的半侧坐位,这样就可以利用重力作用使食团在健侧吞咽,喂饭者要站在患者健侧。
3.吞咽障碍者需选择合适的食品
根据患者吞咽功能测评结果,选择适合其吞咽状况的食品,遵循1个总要求,4个原则。
总要求:食物应具备流体食品黏度适当、固态食品不易松散、密度均匀顺滑、易变形等特点。
原则:①硬的变软,将较硬的食品搅拌,如土豆泥、果泥等,可便于其咀嚼和吞咽;②稀的增稠,水、饮料、果汁、牛奶中加入食品功能调整剂,以增加黏稠度,降低食物流动的速度;③避免异相夹杂,不要把固体和液体食物混合,避免进食容易液固分相的食物:④食物质地均匀,顺滑。