什么是骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。据流行病学资料估算,我国是全球老年人口最多的国家。第七次全国人口普查显示，我国6O岁以上人口为2.64亿(约占总人口的18.7%),65岁以上人口超过1.9亿(约占总人口的13.5%)。来自2018-2021年公布的全国骨质疏松症流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%,男性为6.9%;60岁以上人群骨质疏松症患病率为32%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。所以骨质疏松症逐渐成为流行病,国内现状为发病率高,诊断、治疗达标率低，且一旦发生骨折后卧床合并相关并发症后病死率高。它的典型临床表现是骨痛、骨骼变形、骨折、心理障碍。随之而来的是患者经济负担的上升和生活质量的下降，专家刘爱峰主任说到
导致骨质疏松症的危险因素有哪些?
骨质疏松症的危险因素包括不可控因素和可控因素两大类。
1.不可控因素包括:①种族(患骨质疏松症的风险:白种人>黄种人>黑种人);②老龄化;③女性绝经;④脆性骨折家族史。
2.可控因素包括:①不健康生活方式:体力活动少;吸烟、过量饮酒;过度饮用含咖啡因的饮料;营养失衡,蛋白质摄入过多或不足;钙和维生素D缺乏;高钠饮食;体质量过轻等。②影响骨代谢的疾病:内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病、心肺疾病等。③影响骨代谢的药物:糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、质子泵抑制剂等。女性如何预防骨质疏松症
国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题
1.是否实际年龄超过60岁(女性)或70岁(男性)?
2.50岁之后是否有骨折史?
3.是否体质量过轻(BMI值少于19千克/米2)?
4.是否于40岁后身高减少超过4厘米?
5.父母任何一方是否有髋部骨折史?
6.是否存在以下任一情况:类风湿关节炎、消化道疾病(炎性肠病、腹腔疾病)、糖尿病、慢性肾脏病、甲状腺或甲状旁腺疾病(甲状腺或甲状旁腺功能亢进)、肺病(慢性阻塞性肺病)、长时间制动、艾滋病((HIV)?
7.是否接受过以下药物治疗:曾服用类固醇激素(如持续服用泼尼松3个月及以上)、噻唑烷二酮类药物、器官移植术后免疫抑制剂、抗抑郁药物、抗惊厥药物、抗癫痫药?
8.女士回答:是否存在任一以下情况:乳腺癌、接受芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌、早绝经、不正常闭经、卵巢切除或由于性腺功能减退导致的低雌激素水平?
9.男士回答:是否存在任一以下情况:前列腺癌、接受雄激素剥夺治疗前列腺癌、低睾酮(性腺功能减退)?
10.是否过量饮酒(每天超过3个单位)或目前是否吸烟?
结果判断:上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度结果判断检查或骨质疏松性骨折风险评估。
骨质疏松症的防治
张晓宇主任说到，有的患者觉得骨质疏松症是一种人体自然老化的退变，不需要治疗。这种观点是不正确的。骨质疏松症需要一个非常系统的治疗方案。
1.基础措施-调整生活方式:加强营养均衡膳食,充足的日照,规律运动,戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料;尽量避免或少用影响骨代谢的药物，采取避免跌倒的生活措施。
2.骨健康基础补充剂:骨健康基本补充剂为钙剂和维生素D,所有抗骨质疏松症的药物治疗均应该在充足的钙和维生素D基础上。
3.抗骨质疏松症药物:骨吸收抑制剂(双膦酸盐类、单克隆抗体、降钙素等);骨形成促进剂(甲状旁腺激素类似物);双重作用药物(硬骨抑素单克隆抗体);活性维生素D及其类似物(骨化三醇等);中成药(骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂、人工虎骨粉制剂等)。
合理地选择骨质疏松症治疗药物,既不延误诊断，又不过度医疗,通过沟通提高治疗的依从性，最终使患者得到最理想的治疗效果。
最后天津体检网提醒大家，随着社会的发展及老龄化社会的到来，骨质疏松症大多数的风险因素都悄然无声,影响骨健康的危险因素也是无处不在。很多患者在发生骨折后才追悔莫及，骨质疏松症需要被发现被关注,只有及时发现诊断及时治疗才能降低未来骨折的风险,保证骨骼的健康,进而延长寿命和提高生活质量。预防骨质疏松，中老年人该怎么做
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