凝血功能异常怎么办

　　人体的止血功能主要由血小板、凝血功能系统、纤溶系统以及血管内皮系统协助完成的，以前医生用出血时间作为检验止血功能的标准，但是准确率不高，并且不能反映凝血因子的活性，因此已经被凝血功能检验所取代。凝血功能检查包括血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间以及血浆凝血酶时间，对检验血友病、肝病等具有重要意义，并且能及时发现病人内出血、颅出血等症状，为病人治疗争取时间。

　　一、什么是凝血功能异常?

　　1.1 导致凝血功能异常主要因素

　　凝血功能异常是因为凝血因子缺乏或者功能异常导致的，可以分为遗传性和获得性两种。前者一般在家族中常见，多发生在幼儿期。临床中较为常见的是获得性的凝血功能异常，成年人中较为常见。引发凝血功能异常的主要因素包括：(1)血管因素异常，血管本身异常造成的高胱氨酸尿症等，或者血管因外界伤害导致出血性疾病过敏性紫癜、维生素C缺乏症等。(2)血小板异常。(3)凝血因子异常，可以分为先天性凝血因子与后天获得性凝血因子异常。

　　1.2 凝血功能异常是什么疾病?

　　凝血功能异常主要是指各种原因导致人体的内源性凝血途径、外源性凝血途径发生障碍，引发病人一系列出血症状。凝血功能异常是一类疾病的统称，包括多种疾病，临床中较为常见的包括：(1)血友病、血管性血友病等遗传性疾病，因为遗传因素造成凝血因子活性下降，病人出现较为显著的出血症状。(2)维生素K缺乏症，由于维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，导致部分凝血因子活性下降，进而导致凝血功能异常。(3)弥散性血管内，多种因素导致机体内的凝血系统激活，并激发纤溶亢进，病人会有出血的症状。

　　1.3 凝血功能异常的症状

　　凝血因子浓度下降或者质量异常会造成凝血功能异常。而凝血功能异常比较常见的症状就是各种类型的出血，出血严重会导致病人贫血。血友病病人在收到外界伤害出现伤口时，会导致伤口血流不止，造成病人严重失血;大部分病人还常发生肌肉或皮下血肿，严重的病人还会出现关节出血、疼痛、肿胀等，血肿被吸收后，容易导致病人关节畸形，对病人日常生活造成严重影响;病人还可能出现内脏出血，比如维生素K缺乏症病人引发的凝血功能异常，主要表现为病人小便出血、皮肤黏膜出现瘀斑，症状严重的病人还会出现牙龈渗血、颅内渗血等，颅内渗血病人早期表现为轻度的头痛，随着时间的延长，病情逐渐加重，血肿越来越大，病人可出现昏迷的症状。

　　二、凝血功能异常怎么办?

　　2.1 如何判断凝血功能异常?

　　临床中检验凝血功能是否存在异常主要通过以下五种指数：(1)血浆凝血酶原时间，正常人为(11—13s)，如果病人检查结果超过正常人3s以上判断为异常，主要检验外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况。(2)活化部分凝血活酶时间，正常人为(32—43s)，如果病人超过10秒以上判断为异常，不仅可以检验内源凝血系统，也是检查肝素的主要指标。(3)血浆凝血酶时间，正常人在(16—18s)，病人超过正常人3s以上判断为异常，主要用于检测纤溶活性。(4)血浆纤维蛋白原的测定，正常人在(2-4g/L)，如果病人血浆纤维蛋白原增加，病人容易出现血栓。(5)国际标准化的比值，正常值为1.0加减0.1，主要用于监测口服抗凝剂的指标。

　　2.2 凝血功能异常严重吗?

　　凝血功能是维持人体平衡的重要功能之一，因此凝血功能出现异常是比较严重的问题，病人需要及时去往医院诊治。当人们身上不小心划破一道伤口时，一开始会出现流血的症状，但随着时间延长，伤口不在出血，且伤口上会结一层小痂，这是因为机体内的凝血功能在发挥着作用。当凝血功能出现异常时，会造成凝血功能下降，身上不小心划破一道伤口时，伤口结不了痂，造成血流不止，而内脏出血、颅内出血病人的生命安全将受到严重威胁。病人出现凝血功能亢进，人们身上出现伤口时，血小板在伤口处大量聚集，容易引发血栓，进而导致血管的阻塞，如果病人出现心脑血管血栓脱落，也会对病人身心健康及生命安全造成严重威胁。因此，凝血功能异常需要引起病人及医生的警惕，要及时查明是什么原因引起的，然后对病人进行针对性治疗。

　　2.3 凝血功能异常如何治疗?

　　造成凝血功能异常的原因具有多样性，较为常见的原因是凝血因子缺乏性，容易引发血友病、血管性血友病、弥散性血管内凝血等。凝血常规检查通过发现内源性的凝血途径以及外源性凝血途径，可以准确得出凝血功能异常的原因，并根据病人病情进行针对性治疗。比如病人是由于维生素K缺乏症造成的凝血功能异常，可以为病人补充维生素K以及补充血浆治疗。若病人属于弥散性血管内凝血导致的凝血功能异常，则选择用低分子肝素抗凝以及补充血浆治疗。若是因为血管壁因素造成的凝血功能异常，主要通过改善毛细血管通透性治疗，可以选择使用复方芦丁片。而血小板减少导致的凝血功能异常，可以使用氨肽素等药物治疗。

　　小结：凝血功能正常可以促进人体内的血液从液体状态转变为固体状态，能有效预防人体发生的出血性疾病。人体的凝血功能主要是内源性凝血途径和外源性凝血途径起到作用，如果两条凝血途径中任何一条发生了障碍，人体都会出现明显出血的症状，严重中会导致病人死亡，因此在发生凝血功能异常时，病人要及时就医，医生根据病人病情做出针对性治疗。