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胆囊结石、胆囊息肉发作,可以一切了之吗

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭体检中心 时间:2020-11-19 分类:体检知识

  小胆囊也有大作用

  胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。胆囊是一个很容易长结石的器官,而胆囊结石又是导致胆囊炎的常见原因。如果是多发性胆囊结石,患者会反复发作,这种情况建议切除胆囊;如果是小于1厘米的单个胆囊结石,且胆囊功能正常,则无须切除胆囊。

  很多患者都会为是否切除胆囊而焦虑。45岁的刘先生最近就有这样的困惑。他患有多发性息肉,息肉大小为0.5厘米,B超检查结果显示胆囊功能良好。这样的胆囊息肉一般是不会癌变的,可以先行观察,暂时不用进行手术。胆囊切除手术后可能会带来一些并发症,比如腹泻等。所以能保胆时,就不要轻易一切了之。胆囊息肉是怎么回事

  胆囊息肉一定要做手术吗

  胆囊息肉要根据它的大小、增长情况等因素来决定是否手术。一般来说,息肉大于1厘米或合并胆囊结石,短期内息肉大小增长速度较快的,建议尽快手术切除。但多发性息肉的癌变率低,一般可暂行观察,患者应定期随访,半年做一次腹部B超检查。

  无症状的胆囊结石,不可不闻不问

  胆结石急性发作可引起胆绞痛,中上腹或右上腹会剧烈疼痛,患者会出现坐卧不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐,甚至黄疸和高热等症状,但也可能没有明显的疼痛。1/3以上的胆囊结石患者是在没有症状的情况下被诊断的,这种情况一般称为“无症状胆囊结石”。

  不少人体检查出胆囊结石后会有这样的疑问:没有症状,到底要不要处理?这要根据具体病情而定。若是年轻的胆囊结石患者,且结石不大,平时无症状,可暂时不用手术,但要注意饮食,定期随访。

  需要注意的是,以下膽囊结石患者,即使没有症状也要及时就医。

  (1) 结石大小超过2.5厘米,尤其大于3厘米的。

  (2)年龄大于65岁,病史时间大于10年的。

  (3)影像学检查提示胆囊壁有明显增厚等形态改变,且合并糖尿病、动脉硬化等疾病的。

  警惕胆囊疾病的隐性症状

  一般情况下,胆囊结石没有明显症状,但如果结石长期、反复刺激胆囊壁,或结石导致胆囊管梗阻,就可能引发胆囊炎。如果患者感觉右肩背部或右上腹疼痛,同时伴有腹胀等消化不良的症状,应及时到医院就诊。通常,医生在了解病情后,会建议患者进行抽血检查和腹部B超检查。

  胆囊疾病患者在饮食上要注意忌食生冷、油腻、高蛋白、刺激性的食物,多摄入新鲜蔬菜、水果、鱼类及海产类食物,有助于清胆利湿、溶解结石。此外,作息要有规律,适度锻炼。胃和胆囊切除后胆汁反流怎么办?

  最后提醒大家,胆囊结石的多发人群可以用一个“F4口诀”来概括,即40岁(Forty)以上的人群、女性(Female)人群、肥胖(Fat)人群、有家族(Family)史的人群。以上人群须定期进行肝胆彩超检查。


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