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慢性胃炎、胃溃疡、胃癌方面诊断需要做哪些检测?

浏览： 作者：杨健康 来源：天津体检中心 时间：2021-03-19 分类：体检知识

　　

　　慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。天津体检中心张主任讲到，临床上将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊型胃炎三种类型。胃溃疡、胃癌亦是常见疾病和消化道恶性肿瘤，胃癌的病死率居各种癌症之首位,需引起我们的重视，应做到早检查、早预防、早诊断。

 检查项目 慢性胃炎 胃溃疡 胃癌
 胃镜及活组织检查 胃镜及取活组织做组织学病理检查 确诊消化性溃疡的首
选方法，准确性高于
X线钡剂检查

 纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查

幽门螺杆菌检测 检测幽门螺杆菌并根除治疗后复查 常规检查项目
 外周血红细胞及血
红蛋白检查		 慢性萎缩性胃炎，两值可降低
 可有不同程度的贫血，血红蛋白下降
 基础胃酸分泌量及最大泌酸量
 慢性萎缩性胃炎，两值均降低，降低程度与腺体萎缩程度密切相关


促胃液索测定 胃酸分泌减少者，胃泌素值偏高;胃窦黏膜病变严重者，胃泌素值偏低

X线钡剂检查 胃炎离胃癌有多远 适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者
 X影像清晰检测，胃癌诊断首选方法
 胃液分析和血清胃泌素测定
 仅在疑有胃泌素瘤时作鉴别诊断之用
 粪便隐血检查
可为阳性，提示为活动性溃疡 约50%患者粪便隐血
试验可持续阳性
 腹部超声

 观察胃的邻近脏器受浸润及淋巴结转移的情况
 螺旋CT与PET成像

多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜检查，有助于胃癌诊断和术前临床分期
 血清肿瘤标志物检测 如何解释胃肠道肿瘤标志物
 癌胚抗原(CEA)增高;甲胎蛋(AFP)升高;C12-糖蛋白(C2 -GP)为阳性检出率78%-83%;糖抗原72-4 (CA72-4)，消化系统肿瘤，尤其胃癌时升高
 胃液肿瘤标志物检测

胃液茚三酮反应可为阳性检出率达87.5%;胃液癌组织癌胚抗原升高，相
关抗原阳性检出率80%~84%


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