颈动脉斑块常在健康体检中发现,这是动脉粥样硬化过程中的一种自然现象,始于青春期,逐渐形成。40—45岁检出率仅为6%~7%,50—60岁为30%~40%,>70岁检出率为70%~80%。动脉粥样硬化性改变过程中最初是动脉管壁上沉积了一层蜡样脂类物,致使动脉弹性降低,管腔变小,随着积淀物增多渐成斑块,在何部发现即称为何处斑块,颈动脉斑块最常发生于颈总动脉分叉部和颈内动脉起始段,因其表浅发现率最高。斑块沿血管纵向分布,发展到一定程度(体积大小)斑块向内突出,引起和加重血管狭窄,影响血液流通。不稳定斑块容易破裂,脱落形成大小不等的栓子,大者引起“脑血栓形成”,微小栓子可发生腔隙性脑梗死。
专家闫荣说到,颈动脉超声检测到斑块,提示其他部位如冠状动脉、肾动脉也可能有此类病变。心肌梗死、脑梗死、肾功能不全亦与此类病变有关。颈动脉内膜平均厚度为0.8mm,>lmm示为内膜增厚,>l.5mm可能是斑块,增厚处≥50%即为斑块。稳定斑块为高回声,不稳定斑块为低回声和不均质回声,提示斑块以脂质为主。体检发现颈动脉有斑块怎么办
颈动脉斑块防治措施
1.选用调血脂类药物﹐目的是缩小和稳定斑块。
2.专科治疗(神经内科)。
3.手术治疗,包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术。