“您孩子的血脂水平正常吗?”每当笔者向为人父母者提出这个问题时,他们几乎都惊讶地反问:“孩子的血脂也会高吗?”而一些专业人士的回答也让人很惊讶,“我们只关注过中老年的血脂调查。青少年,血脂应该没有问题吧?”
曾经有一个医科大学青少年研究机构做过一项调查。他们抽查不住校的315名7~15岁的学生家庭,发现许多家长都认为高脂血症是中老年性疾病。但对这些学生的检测结果显示,约3/10的孩子是高脂血症的高危人群,因为他们两项血脂常规指标,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的值均达临界水平(血浆总胆固醇临界值为每升血液4.4~5.2毫摩尔;低密度脂蛋白胆固醇临界值为每升血液2.9~3.4毫摩尔)。而在ncepc(美国国家胆固醇教育计划规定)上注明:只要血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇中一项大于等于最高临界值,就属于高危人群。
被调查的这些青少年有一个特点,即肥胖者居多。检测的七项指标包括血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白b和a,其中肥胖儿童比体重正常者更危险。当然,高危人群中也有体形偏瘦的儿童。
造成青少年血脂高的主要原因是膳食结构不合理。对这次调查收回的260份膳食調查表的统计表明,青少年日常饮食中摄入脂肪、胆固醇过多。我国营养学家推荐,在蛋白质、脂肪、碳水化合物三者供能比中,脂肪所供能应占25%~30%。世界卫生组织规定胆固醇每日摄入量的上限为300毫克。但这次调查结果显示,青少年饮食中的脂肪供能比平均值达34.3%,胆固醇则有79.4%的青少年超过上限。有的孩子对调查人员讲,他奶奶一天给他吃四个鸡蛋,老人以为鸡蛋的营养高,多吃对孩子有益无害;但实际上,一个鸡蛋所含胆固醇的量就已达约300毫克。此外,麦当劳、肯德基、德克士这些西式快餐中热量、脂肪含量相当高,可有的父母以为西餐营养丰富,纵容孩子对一些高热量、高脂肪的食物偏爱。
青少年血脂水平与成人的血脂水平有一定相关性。一般来讲,青少年期间血脂水平高,成年后有50%的人依然会高;而且血脂水平会随着年龄的增加而增加。因此,青少年时期的高脂血症或许当时没有什么症状,但是它后患无穷。
预防青少年高脂血症要从控制脂肪和胆固醇的摄入量方面入手。将孩子膳食中脂肪所占热量降至30%以下。平时注意让孩子少吃高糖、高脂、高胆固醇的食物比如蛋黄、肝、肾等动物内脏以及油炸食品,多吃蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。另外建议多食植物蛋白质,尤其大豆蛋白有明显降低血脂的作用。血糖血脂检查前的概述及饮食注意事项