阴道炎是妇科最为常见的疾病,年龄超过18岁以上的女性群体均有可能患上阴道炎,且阴道炎的发病情况正在呈现出年轻化的发展趋势。临床调查研究发现,孕妇群体与同龄的未怀孕女性相比较更容易换上阴道炎,其主要原因是因为怀孕期间会出现激素水平变化的情况,故机体阴道内部的酸碱度也会发生一定的变化,从而导致患上阴道炎的概率增加,临床中将这种情况称之为“孕期阴道炎”。孕期阴道炎的存在会对孕妇产生一定的负面影响和心理情绪影响,其不仅会让孕妇承受身体上的苦痛,更要时刻担心孕期阴道炎是否会威胁还腹中胎儿的身体健康。下面就让天津慈铭体检中心的闫主任带我们一起来看看引发孕期阴道炎的主要原因,孕期阴道炎的影响以及该如何预防、治疗孕期阴道炎。
1 孕期阴道炎的原因
当处于怀孕阶段时,孕妇体内的激素水平会与其他阶段存在一定的差异性,激素水平的变化会引发阴道环境的改变,而这种阴道环境更加适合白色念珠菌的繁殖,且女性阴道可以为白色念珠菌提供高温、高湿的生长环境,故多数孕妇容易在怀孕期间患上霉菌性阴道炎。若孕妇自身存在妊娠糖尿病等症状时,患上霉菌性阴道炎的可能性还会进一步增加。除了这一因素之外,来自外界的感染也是引发阴道炎的主要原因。尤其是当孕妇群体使用公共场所的卫生器具,如公共马桶、公共浴池座椅、毛巾,使用了低质量卫生纸时均有可能导致阴道感染的情况出现。
2 孕期阴道炎的影响
孕期阴道炎的存在首先会对孕妇自身的身体造成不适感,如外阴瘙痒、红肿等,且患者往往会存在阴道分泌物增多、分泌物形状异常、白带异常等情况,其白带可以呈现为糊状或豆渣状,颜色为灰白、乳黄、灰黄色等,同时还会伴随着腥臭味,其气味与鱼腥臭味相似。一般情况下,孕期阴道炎除了会对孕妇的身体造成一定的不适感之外,并不会对胎儿造成较大的负面影响。但是,依然有较小概率会威胁到胎儿的生命安全。若在怀孕早期阶段,且发生上行感染时,则会可能导致流产、胚胎停止发育的情况。而在怀孕中期阶段,孕期阴道炎会导致患者阴道出现流血的症状,并知识胚胎停止发育。而在怀孕晚期出现孕期阴道炎时,患者的正常分娩环节会受到一定的负面影响,如分娩难度增加、会阴撕裂可能性增加,甚至还会出现绒毛膜羊膜炎以及胎膜早破,早产等情况。多数情况下,孕期阴道炎不会导致腹中胎儿出现畸形的情况,但确实会影响到分娩的过程。而在治疗时,孕期阴道炎沒有较多的药物禁忌,且无需考虑其他的分娩方式,正常分娩即可,除非在分娩阶段时出现阴道炎急性发作的情况,导致患者的阴道出现充血、红肿等症状时,才会考虑采取剖腹产的形式。由此可见,孕期阴道炎对于胎儿的影响较小,孕妇无需额外担心,只需要严格按照医生的嘱咐定期用药治疗即可。
3 孕期阴道炎的治疗
3.1 孕期菌性阴道炎的治疗
一般情况下,若患者属于孕期菌性阴道炎,且在怀孕早期阶段(三个月内)感染,则无需进行治疗。若患者的病情发展较为严重或持续加重,医生会在怀孕三个月后根据患者的实际情况酌情用药进行治疗,且不会对腹中胎儿造成感染。孕期菌性阴道炎一般在正常分娩之前均可以得到有效的治疗,治愈率较高。但在个别情况下,胎儿娩出之后会出现眼睛、口腔处局部感染的症状,这主要是由于胎儿在通过产道时,局部被少量念珠菌感染所造成,此类感染症状可以及时发现,医生会根据新生儿的感染情况及身体状态采取相对应的治疗方式。孕期菌性阴道炎的治疗强调用药准确和用药方式正确,由于口服药物治疗的方式会导致胎儿面临畸形的风险性,故以局部用药治疗为主,孕妇怀孕中晚期阶段可以使用制霉菌素栓剂局部治疗。若孕妇存在外阴瘙痒严重的情况时,切忌直接用手抓痒或者使用烫水擦洗的方式,而是要选择局部湿敷洗液的方式来降低瘙痒程度,并注重日常的个人卫生问题,勤换内裤。由于霉菌具有较强的干燥抵抗能力、紫外线抵抗能力以及化学抵抗能力,故临床中多使用高温治疗的方式,如将换下的内裤使用超过60℃的热水烫洗或直接煮沸消毒,均能够起到有效杀死霉菌的效果。
3.2 孕期滴虫性阴道炎的治疗
孕期滴虫性阴道炎与前者相同,均不提倡在怀孕前三个月内进行治疗。三个月后则要根据病情发展情况采取安全的药物治疗方式。一般情况下,患有孕期滴虫性阴道炎的患者阴道分泌物中可以查出滴虫的存在,而灭滴灵则可以有效治疗滴虫病,由于在怀孕早期阶段口服灭滴灵会有导致胎儿畸形的可能性,且灭滴灵会通过胎盘直接进入胎儿的体内,故妊娠前20周均不得使用口服的方式,治疗方式以局部治疗为主。
4 孕期阴道炎的预防
为了达到预防孕期阴道炎的目的,孕妇首先需要重视个人卫生问题,内裤等用品需要每日更换,换下的内裤可以直接煮沸消毒或者放置在太阳下暴晒。其次,由于怀孕之后会出现阴道分泌物旺盛的情况,故孕妇需要格外注意外阴的清洁程度,可以每日使用温水进行擦洗。最后,性生活的卫生问题也是一大关键,同房前后均需要对双方的生殖器官进行清洗,若发现女性存在炎症的情况时,则不得进行性生活。孕期体检项目有哪些